认识心脑血管疾病

作者: 日期: 2015-10-19 15:38:18 人气: - 评论: 0

心脑血管疾病严峻现实

根据我国流行病学资料显示:

50-60年代我国人口死亡原因中,心脑血管疾病只居第六位,75年代以后死亡率上升居第三位,进入80年代,心脑血管疾病死亡率已居死亡原因第一位。2001年我国因心脑血管疾病死亡者已占死亡总人口的42.6%2003年死亡率已上升高达51%,令人感到恐怖的是,这种上升趋势有增无减,医学专家预测:不久将来,如果医学领域还不能取得更进一步的预防和治疗方法,2020年心脑血管疾病的死亡率将上升到70%,我国人口中的2/3将死于心脑血管疾病,这不是危言耸听,而是心脑血管疾病对人类生命造成的严峻后果,我们已经无路可退。

 在中国每年死于心脑血管疾病的人数高达260万,平均每天死亡7123人,每小时死亡297人,每12秒就有1人因心脑血管疾病而离开这个世界;每22秒就有1人因心脑血管疾病瘫痪在床。由此可见,心脑血管疾病是目前和未来20年内人类致死、致残的“头号杀手”,这些被致残、重残者由于长年患病,求医问药,花光积蓄,让家庭不得安宁,更多的人生活陷入绝望的困境。

我们可以悲痛,但不可以原谅!

我们生活很多名人,他们是我们所熟悉,所喜欢的人,在人们的眼中,他们都是各自职业中的出来拔萃者,生活条件优越。

生活中多少名人因心脑血管问题过早离世在警示我们:

他们是没有钱吗?他们是没有条件吗?

不是,是他们的健康意识薄弱。

心脑血管疾病只要我们了解它,重视他,预防它,它就不可怕。

目录

一、 人体心脑血管血液循环系统-心脏的位置、结构、“自动控制装置”和“泵血功能”

二、 供给心脏血液的动脉-冠状动脉和运输血液的管道

三、 人体的血液循环系统

四、 人体脑的组成及功能

五、 血栓性疾病、形成、致病因子

六、 什么叫动脉粥样硬化

七、 心血管疾病-冠心病

八、 脑血管疾病-脑中风

九、 心脏骤停的紧急处理(心源性猝死的过程,猝死的就地抢救方法)

十、 脑血管意外的紧急处理(脑中风的前期症状)

人体心脏及心血管系统基础知识

人体心血管系统-心脏

心脏的解剖位置

心脏位于胸腔内,横膈之上,两肺之间偏左。大如本人的拳头,外形像桃子。

心脏有四个腔

左心房-左心室   右心房-右心室。

左右心房和左右心室之间由间隔隔开。

心房与心室之间由能开、管的瓣膜。

在左心房和左心室之间由二尖瓣,在右心房和右心室之间由三尖瓣。

这些瓣膜能保证血液只能从心房流向心室,从心室流向动脉而不能倒流。

心脏的“自动控制装置”

心脏在大脑的统一指挥下,发出和传递跳动的命令。心脏每跳动一次约0.8秒,在这0.8秒里收缩只占有0.3-0.4秒,其它时间是舒张和休息。这种有劳有逸地工作安排,使心脏可以连续工作一辈子不停歇。

心脏的“泵血功能”

心脏一刻不停的搏动推动血液流遍全身,满足全身亿万个细胞的营养需求;并把身体代谢的有害废物及时排走。

一个健康的成人,每分钟心跳72次左右,每跳动一次大约排出72毫升血液,一分钟排出5000毫升血液,这样一天就排出700多万毫升血液

如:一个60岁人的心脏,在以往岁月中所排出的血液总量大约有17.5万吨,这些血液可以注满一个长1000米、宽70米、深2.5米的湖泊。

供给心脏血液的动脉——冠状动脉

冠状动脉-供给心脏血液的动脉

冠状动脉起于主动脉根部,分左右两支,行于心脏表面。一类呈丛状分散支配心室壁的外、中层心肌;一类是垂直进入室壁直达心内膜下构成弓状网络,供给心肌血液。

人体心肌的毛细血管密度很高,约为2500/mm2,相当于每个心肌细胞伴随一根毛细血管,有利于心肌细胞摄取氧和进行物质交换。同时,冠状动脉之间,有丰富的吻合支或侧支。冠状动脉虽小,但血流量很大,占心排血量的5%,这保证了心脏有足够的营养,维持它有力地昼夜不停跳动。

如果冠状动脉突然阻塞,导致心肌梗塞。

人体个组织器官要维持正常的生命活动,需要心脏不停地搏动以保证血液的运输。而心脏作为一个泵血的肌性动力器官,本身也需要足够的营养和能源,供给心脏营养的血管系统,就是冠状动脉和静脉,也称冠脉循环。

人体运输血液的管道——动脉  静脉  毛细血管

心脏是泵血的肌性动力器官 运输血液的管道就是血管

人体的血管是一个非常庞大“密闭”的管道系统,由动脉、静脉和毛细血管组成。

动脉血管:把心脏泵出的新鲜血液输送到身体内的每一个脏器和组织。

静脉血管:是将各组织和器官把用过的血液输送回心脏,动脉中因含有的是带氧较多的血,所以颜色鲜红;而静脉血因含的是二氧化碳,因此颜色呈暗红色。

毛细血管:子啊动脉和静脉之间的一种极细的血管。一个成年人的毛细血管总数在一千亿根以上,总长约11万公里,足可绕地球2.7圈。它们相互联接,组成一个个复杂但井井有条的网络,布满全身,构成人体内的血液循环系统。

人体的心血管系统——血管壁的组织结构

动脉管壁:动脉内血液压力高,流速快,因而管壁较厚,富有弹性和收缩性。按管径的大小可分为大、中、小三种。管壁由内膜、中膜和外膜构成。

1、 内膜:薄而光滑,可减少血流的阻力。

2、 中膜:厚,由弹性纤维构成,使血管具有弹性和收缩性,以便调节血流量。

3、 在受重力作用较大的部位管壁内有内膜皱襞形成的静脉瓣。大部分分布在血流比较困难的四肢,下肢比上肢多,成对存在,可阻止血液逆流,促使血液向心回流。

毛细血管:数量大,除软骨、角膜、毛发上皮和牙釉质外,遍布全身。毛细血管管壁最薄,管径很细,通透性高,血压低,血流缓慢,有利于管内血液与管外组织液在此进行物质交换。

人体血液循环系统

血液循环的功能—物质运输

血液循环系统:

心脏节律性的搏动推动血液在心血管系统中始终沿着一定的管道循环往复地流动。

这一套管道由心脏和血管组成。

正常成年人的血液总量大约相当于体重的8%

它是人体生命“运输线”也是生命活动“通讯网”。

我们从食物中获取人体需要的养料。

我们从空气中获取人体需要的氧气。

食物养料主要在小肠内吸收,氧气由肺部吸入。

血管循环把养料和氧气送往全身,同时把身体各组织器官活动过程中产生的二氧化碳和废物运输到肺、肾、大肠、皮肤等排出体外。

人体血液循环系统

体循环、肺循环、微循环三部分完成

体循环(大循环)

血液由左心室-主动脉-中动脉-小动脉-毛细血管-小静脉-中静脉汇合成上、下腔静脉-右心房-右心室。

肺循环(小循环):返回右心室-肺动脉-肺静脉-左心房-左心室。

微循环(末梢循环):

毛细血管是完成运输任务的“目的地“,所以又叫做”末梢循环“。是物质交换场所。

血液循环还能把各种激素运输到全身各处。激素是一些信号分子,各种细胞从血液中接到不同的信号,就知道了它们现在该干什么和怎样干,这样整个身体的活动才能配合的很好。

人体脑及脑血管系统基础知识

人类大脑与脑功能

人类的脑是在长期的进化中形成的,多少年来,人类的大脑一直是科学家们不懈研究的一个重要领地。目前脑科学家们都公认,人的脑还有大量的潜力可挖,尤其是近几十年来,像功能性核磁共振CT和正电子CT的问世,基因技术的发展,都为我们研究脑,研究脑中发生的一些高级功能,如认知、情绪、决策和行为,包括语言和学习提供了可能。

人脑主要由三部分组成:大脑、小脑和脑干。

脑是其中最大和最高级的一部分,控制着许多高级功能,如智力、语言、情感、各种感觉刺激的整合以及运动。

小脑的作用是维持平衡,控制和协调运动。

脑干是脑和脊髓的通路,还控制着许多至关重要的自主功能,如呼吸、心率、血压、觉醒和注意力。

脑组织与脑神经

人脑由神经细胞核脑质细胞组成平均重量为1500克,为全身重量的2-3%,却要消耗全身20%的能量,是个耗能大户。

心脏每收缩一次输出血液为70毫升,其中10-15毫升供给脑部。

由于大脑神经纤维在脑干发生交叉:

所以,左侧大脑半球控制着身体右侧的大多数功能;

右侧大脑半球控制着身体左侧的大部分功能。

因此,左侧大脑半球发生血栓或是栓塞就会造成身体右侧的感觉和运动障碍;左侧半球发生卒中时更容易出现失语和其他言语功能障碍。

脑血管

正常的脑功能依赖于公国致密的血管网不断的运输充足的氧气和营养

脑、脸和头皮的血液主要由两侧的颈动脉系统和椎动脉系统。

颈总动脉分为2个分支:

颈外动脉负责脸部和头皮的血液供应。

颈内动脉负责大脑前3/4供血。

-基底动脉向大脑后2/5小脑和脑干供血。

任意一条颈内动脉的血流减少都会造成脑组织的某些损伤,这种损伤可能会造成另外一侧身体的麻木、无力或瘫痪。

血栓性疾病(基础知识)

血栓性疾病

动脉粥样硬化血栓形成

动脉血栓栓塞

静脉血栓栓塞

血栓形成-凡是有动脉的地方就有可能发生动脉粥样硬化;

凡是有血液的地方都有可能发生血栓;

凡是能发生血栓的地方都有可能发生血栓性疾病;

健康人体血液内有两种物质:

一种凝血物质和一种抗凝血物质。

正常情况下这两种物质处于动态平衡的状态。

当人体血管受到外伤时,血液由流动的液体变成胶冻状血块,堵住血管的出血口,防止血液大量流失,这就是止血的过程,是凝血物质在起作用,着个过程是人体的一种保护性机制,当伤口修复以后,抗凝血物质开始溶解血管内的凝血块,使血管内血液恢复流动状态。

 

当病理情况下,在动脉血管壁发生病理性改变的基础上,血流缓慢、血液成分改变或血粘度增加引起血管内血栓形成,而发生血栓性疾病。

血栓性疾病的发生有三个过程:

动脉粥样硬化的发生-血栓的形成-血栓栓塞

心脑血管疾病的致病因子

美国医学权威指出-

引发血栓性疾病的致病因子可分为7个:血脂、血粘、血凝、血栓、血管内皮壁损伤、过多自由基、人体免疫力。

高血粘、高血糖、高血脂、高血压、高胆固醇,“五高症“可大大加剧血管硬化程度,使血管壁变厚、变窄,血小板附着到血管壁上形成血栓。在血管被堵塞50%时,人们毫不感觉,当血管被堵70%时,就会车险视觉模糊、口齿不清、口眼歪斜、手脚无力、全身放射性麻木、健忘、心悸、行动迟缓…轻微症状,如此时不在意加上外界的刺激,如工作不顺心、情绪变化、精神紧张或大喜大怒、突然用力、天气骤变、劳累过度等,就引发了心脑血管疾病。

动脉硬化的发病机理

脂质条纹期:早期改变是动脉内膜的损伤,表现为一种隆起或不隆起于内膜表面的黄色点状条状病变,其主要成分是沉积在细胞膜内外的脂质。

纤维斑块期:在机体内外环境的影响下,脂质条纹可自然消退或发展扩大,如果细胞内部发生脂质代谢紊乱而形成动脉粥样硬化斑块内特有的泡沫细胞,纤维组织大量增生,形成明显硬化的纤维斑块。纤维斑块的表面覆有纤维组织形成的纤维帽,深部是粥样物质的堆积,主要成分为胆固醇和甘油三酯,如果斑块的内部组织坏死崩解,形成粥样物质,可使血管腔变窄,甚至闭塞。

动脉粥样硬化发展

动脉粥样硬化的发生、发展直至斑块破裂形成血栓是一个非常漫长的过程,需要十几年到几十年的时间:初始发生在青少年,但真正出现心肌梗死、脑卒中和血管性死亡等后果却在中年以后。

从无症状的动脉硬化到有症状的动脉硬化,如冠心病或脑中风,只需要几分钟。

动脉粥样硬化是一个全身性疾病,一处血管床发生动脉粥样硬化病变,意味着其他血管也已经存在相同的病变;

同样,一处血管发生血管事件,意味着其他血管发生血管事件的危险性增加。

心血管疾病常见症状

头昏、头痛、肢体瘫痪常常提示有高血压;

胸痛、胸闷,胸部紧缩感,伴有大汗,恶心等常提示心绞痛、心肌梗死;

呼吸困难、稍活动就感到气喘吁吁,夜里常常憋醒,不能平卧,需要坐起来才稍缓解,双下肢浮肿等常常提示严重心脏疾病导致心理衰竭;

心悸、心慌、自觉心跳很快或有心脏漏跳感,阵发性发作,或伴有胸闷、全身无力等提示心律失常;

活动后出现下肢局部疼痛、麻木或肌肉无力感,肌体停止运动后,症状又缓解,重复相同强度的运动又出现症状,休息后又可缓解,常常提示下肢动脉内由于粥样斑块形成引起管腔狭窄,并表明心脏、脑等重要器官血管有同样病变;

突然意识不清,跌倒在地,可伴或不伴有四肢抽搐,数分钟至数十分钟后自行清醒,其后无特别不适,医学上称为晕厥,出现晕厥应及时就医,否则随时有发生猝死的危险。

心血管疾病的治疗

包括三个治疗方案

心血管疾病药物治疗:是最基本的治疗,任何病人一旦确诊,药物治疗要终身维持。

心血管疾病介入治疗(PTCA加支架):指采用心导管技术将各种治疗用的器械送入心脏或者血管等部位来施行治疗,经皮冠状动脉介入术。介入治疗创伤小、恢复快,能迅速解决冠状动脉狭窄,缓解心肌缺血。

缺点是花费大,部分病人会出现扩开的血管再次出现狭窄。

搭桥手术效果可靠,费用几万元,但需开胸手术,创伤较大,恢复时间较长。

血栓性疾病(脑血管疾病)-

脑中风、脑卒中、脑血管意外

脑中风的根源——高血压、脑动脉硬化

脑中风分为二类:

1、 缺血性脑中风

2、 出血性脑中风

另外两种情况:

1、 短暂性脑缺血发作:脑中风引起的脑局灶性功能障碍,持续时间短,最多不超过24小时。

2、 静卒中:无脑型病症的中风,往往在颅脑部影像学检查时才发现有脑部的中风病灶。

缺血性脑中风

短暂性脑缺血发作、脑血栓形成、脑栓塞三种类型一般多在睡眠或安静状态下发生,病人常有头痛、头晕、机体发麻、沉重感或不同程度的瘫痪。

缺血的原因:

一、 脑血管内血栓形成,阻滞了脑血管血液供应,称为“脑血栓“形成;

二、 血液内的血栓在流动过程中把相应管径的血管堵塞,造成局部缺血,称为“脑梗塞“,二者都造成缺血性脑中风。

出血性脑中风

脑出血多发生在白天活动时,如情绪激动,大量饮酒、过度劳累等。发病前少数人有头晕、头痛、鼻出血等先兆症状,病人突然晕倒,迅速出现昏迷。面色潮红、口眼歪斜、目光呆滞、言语不利、偏瘫、小便失禁等,部分病人还出现喷射状呕吐。昏迷是脑出血的主要症状。

突发“脑中风”病人的紧急处理

1、 一旦发生脑中风,不管是在厨房、卧室、卫生间不要惊慌,病情危急就地放平,若是看上去还好,可以把病人抬到床上或沙发上躺下。

2、 将患者的衣领和紧身内衣松解,保持呼吸道通畅:如有假牙取出。如患者处于昏迷状态,应使病人侧卧,以便口腔内容物自动流出口外,切忌仰卧,以防舌根后坠堵塞呼吸道。

3、 保持安静。尽快与医院联系,条件允许情况下,送至附近医院抢救,应避免长途运送,应尽量减少搬动及震动,头部应有专人保护。

心源性猝死的过程

病人突然意识丧失,有的出现抽搐;呼吸迅速变得不规则,呈叹息状,随之呼吸停止,脉搏摸不到,用耳朵贴在左胸前区也听不到心跳;病人两眼瞳孔随后很快散大,用手电光线照射也不见瞳孔缩小。

心脏骤停后开始可复苏的时间是成功的关键

4分钟内开始复苏者,约50%可被救活;

4-6分钟开始复苏者,10%可被救活;

超过6分钟者存活率仅4%

10分钟以上开始复苏者,存活的可能性更小。

对于心脏骤停的病人,不是“争分夺秒”去医院,而应实施就地处理的同时拨打120

猝死的就地处理方法

1、 立即平躺(如有呕吐,首先清理呼吸道)解开病人的衣领、腰带,抽出枕头,垫在肩下,使患者头部后仰。

2、 人工呼吸:施行口对口呼吸。施行者一手将患者的口张开,另一手捏紧患者的鼻子,深吸一口气,向患者口中吹气,吹毕再用两手按压患者胸部,协助呼气,每分钟有节奏地做16-20次。

有可能的话立即物理降温:用冰块冷敷头及四肢大动脉处。

3、 拳击适用于即刻心脏骤停,而且估计可能为心室纤颤时立即用力拳击。从20-30厘米高度握拳

用小鱼际快速向胸骨中点捶击一次,无心跳时可再拳击2-3次。在做胸部听听有没心跳,如有心跳了切勿进行捶击。拳击对初发室颤可望复跳。

4、 抢救的同时呼叫120急救。

医学上的魔鬼时间—早上6点至10点;

人在睡觉时,血流变慢,容易产生血栓,使大脑缺血缺氧,发生脑梗塞。起床后人体的耗氧量是睡眠时的1-2倍,特别容易因体内缺氧,突发脑中风、脑梗塞、心肌梗死等意外。

健康的四大要素

遗传15%  医疗条件8%  社会与自然环境15%

生活方式60%

合理膳食、适当运动、规律生活、愉快心情、每月、每周测血压

根据WHO专家委员会建议的心脑血管疾病防治的三级预防策略

心脑血管疾病健康管理中心相应建议的三级预防策略:

一级预防:对于一般人群的预防(自认为健康人群)

  良好的生活方式

二级预防:对于高危人群的预防-有心脑血管疾病家族史、机关干部、企事业单位领导、知识分子、肥胖及饮食不科学者、40岁以上者。尤其是这当中有头晕目眩、心慌气短、记忆力衰退、四肢麻木、听力和视力下降等症状的中老年人群;

积极治疗与心脑血管疾病相关的其他疾病,减少诱发因素+良好的生活方式

三级预防:对于已经患有高血压、冠心病、脑中风的患病人群-

高血压分级治疗+康复治疗+坚持复查率和服药率+良好的生活方式

人生有三件事不能等

第一件—健康不能等

一定要建立“无病时要防病”的健康观念,重视生活方式。

第二件—孝心不能等

树欲静而风不止,子欲养而亲不待。这是很多人的痛,也是很多人一辈子的遗憾。别让这种遗憾在我们身上重现。

第三件—爱心不能等

今天我们的事业是一份爱心的事业,逝者已去,生者当思,我们不能找回他们的生命,但是我们能够可以用我们的爱心挽留住更多鲜活的生命。


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